flyer pictave

Inscription EQUIPE 10km en relais (2 ou 3 courreurs) Nous vous offrons la possibilité de vous Pré-Inscrire aux courses afin de vous accueillir dans les meilleurs conditions (Paiement et présentation du certificat médical le jour de la course).
Nom EQUIPE
Nom Relayeur 1 Nom Relayeur 2 Nom Relayeur 3
Prenom Relayeur 1 Prenom Relayeur 2 Prenom Relayeur 3
Date de Naissance Relayeur 1 Jour Mois
Annee
Date de Naissance Relayeur 2 Jour Mois
Annee
Date de Naissance Relayeur 3 Jour Mois
Annee
Sexe Relayeur 1 Sexe Relayeur 2 Sexe Relayeur 3
Adresse Reponsable Equipe
Code Postale
Ville
Adresse Mail Responsable Equipe
Telephone Responsable Equipe
Certificats médicaux à présenter le jour de la course
Observation
Valider 
EQUIPENom1Prenom1Categorie1Nom2Prenom2Categorie2Nom3Prenom3Categorie3VilleCourseNumero Inscription
Les trotteurs du Pinail 1JARIGEDominiqueSE_Senior HAUTINSt├ęphaneV1_Master-1 HPAINBrunoSE_Senior HVOUNEUIL SUR VIENNE10km4
TEST EQUIPEN1P1ES_Espoir HN2P2ES_Espoir FN3P3ES_Espoir HVendeuvre Du Poitou10km1