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Inscription Individuelle Nous vous offrons la possibilité de vous Pré-Inscrire aux courses afin de vous accueillir dans les meilleurs conditions (Paiement et présentation du certificat médical le jour de la course).
Nom
Prenom
Date de Naissance Jour Mois
Annee
Sexe
Club
Numero Licence FFA
Adresse
Code Postale
Ville
Adresse Mail
Telephone
Certificat médicale Fichier joint: 3 possibilités :
  • à présenter le jour de la course (non obligatoire pour les courses enfants)
  • à adresser par mail à Remy Bergeon : remy_bergeon@yahoo.fr
  • à adresser par courrier postale à Rémy Bergeon, 22 rue de la Botière 86170 Yversay
Observation
Valider 
Erreur Code Course, il faut prévenir Kamel LATRACH : kamellatrach@gmail.comErreur Code Course, il faut prévenir Kamel LATRACH : kamellatrach@gmail.comErreur Code Course, il faut prévenir Kamel LATRACH : kamellatrach@gmail.comErreur Code Course, il faut prévenir Kamel LATRACH : kamellatrach@gmail.com
NomPrenomCategorieClubVillePrévision RestaurationCourseNumero Inscription
GOIMIERValentineEA_Ecole-Athletisme FNEUVILLE DE POITOU0 adulte(s) et 0 enfant(s) 2
GOIMIERLouisEA_Ecole-Athletisme HNEUVILLE DE POITOU0 adulte(s) et 0 enfant(s) 3
GOIMIERLouisEA_Ecole-Athletisme HNEUVILLE DE POITOU0 adulte(s) et 0 enfant(s) 4
LATRACHKAMELV1_Master-1 HCAPICTAVEVendeuvre Du Poitou0 adulte(s) et 0 enfant(s) 1